OTORRINOLARINGOLOGIA
& CIRURGIA ESTÉTICA FACIAL

Pouca coisa causa mais impacto, à primeira vista, que o nariz, já que ele está no centro da face. Pequenas correções podem melhorar o aspecto e, sobretudo, a auto-estima do paciente. Além disso, o otorrinolaringologista pode associar a rinoplastia à correção de desvio do septo ou às cirurgias de sinusite, aliando forma e função do nariz.

Com o envelhecimento, há natural aumento da flacidez da pele, incluindo a pele do terço superior da face. Isso pode causar excesso de pele nas pálpebras e queda das sobrancelhas. Pode haver também as famosas “bolsas”, que na maioria dos casos nada mais são do que o deslocamento das gorduras que ficam envolta dos olhos para frente. A Frontoplastia tem como objetivo elevar as sobrancelhas. Já a Blefaroplastia busca remover o excesso de pele e bolsas de gordura das pálpebras, dando um olhar mais jovem para o paciente.

A toxina botulínica é uma substância que paralisa temporariamente a musculatura. Com esse efeito, é possível prevenir algumas rugas no rosto e minimizar outras. Além disso, pode-se melhorar o contorno da mandíbula, elevar um pouco as sobrancelhas e minimizar o sorriso gengival. E o melhor: o procedimento é feito no consultório, geralmente em poucos minutos.

É a cirurgia para correção de deformidades das orelhas. A mais comum das Otoplastias é a que visa corrigir a chamada “orelha de abano”, que pode causar constrangimento e incômodo. A cirurgia pode ser feita a partir dos 8 anos de idade. Em adultos, pode ser feita até com anestesia local. Por sua vez, as deformidades do lóbulo da orelha podem acontecer por uso de brincos pesados, tração deles nas orelhas ou ainda por alargadores. A cirurgia para corrigir esses defeitos pode ser feita com anestesia local, a depender de cada caso.

Muitas vezes, nos incomodamos com detalhes no rosto que podem ser facilmente melhorados com um simples procedimento realizado em consultório. A Dra Julia utiliza o Ácido Hialurônico, substância segura e absorvível, para preencher lábios, olheiras, bochechas, melhorar o contorno facial e volume do queixo. Quando utilizamos diversas ampolas e melhoramos o rosto como um todo, podemos chamar de "Harmonização Facial".

O desvio de septo nasal é uma das causas mais comuns de obstrução nasal. A cirurgia de septoplastia pode ser indicada nos casos em que não há melhora com o tratamento clínico. Frequentemente, além do desvio de septo, o paciente apresenta também a hipertrofia dos cornetos nasais, o que contribui para a obstrução do nariz. Assim, em conjunto com a septoplastia, muitas vezes é também necessário a turbinectomia, cirurgia para remover o excesso dos cornetos nasais.

Quando o desvio de septo nasal está associado a deformidades de ponta e dorso nasal, pode ser necessário corrigir também a aparência externa para melhorar o funcionamento do nariz, o que chamamos de rinosseptoplastia.

A rinite possui diversas causas e, dentre eles, a rinite alérgica é a mais frequente. O paciente com rinite geralmente apresenta queixas de coriza, obstrução nasal, prurido nasal e espirros frequentes. Para diagnóstico e tratamento, é necessário a avaliação com um médico otorrinolaringologista.

A sinusite é a inflamação dos seios paranasais ou seios da face. Os sintomas podem variar desde a obstrução nasal com secreção mais espessa, dores no rosto e tosse até a febre. É mais comum em pacientes com rinite ou após um resfriado. Considera-se sinusite aguda quando o diagnóstico é de menos de 12 semanas e seu tratamento geralmente é clinico. Já a sinusite crônica se apresenta com sintomas de mais de 12 semanas e seu tratamento pode ser cirúrgico, se não houver resposta ao tratamento clínico.

Os pólipos nasais são massas decorrentes de inflamação crônica no nariz. São mais comuns em pacientes com rinite e sinusite crônica. Dependendo da extensão dos pólipos na cavidade nasal, pode ser necessária cirurgia para removê-los.

O ouvido é uma estrutura complexa e a perda auditiva pode ter diversas causas, que variam desde a obstrução do conduto auditivo por cerume até lesões irreversíveis do ouvido interno. É importante consultar o otorrinolaringologista para investigar a causa e buscar o melhor tratamento para cada caso.

A cera no ouvido é produzida para protegê-lo de infecções e entrada de insetos ou outros corpos estranhos. A remoção do cerume só deve ser feita quando há um acúmulo a ponto de obstruir o conduto auditivo externo, prejudicando a audição. Nunca se deve manipular o conduto auditivo com objetos, como o cotonete, uma vez que isso pode empurrar o cerume para dentro do conduto e causar lesões no ouvido externo e até no tímpano.

A rouquidão ou disfonia é uma queixa frequente no consultório do otorrino. Várias estruturas da laringe, faringe e cavidade nasal são responsáveis pela voz. A avaliação através da nasofibrolaringoscopia ou videoendoscopia laríngea é fundamental para excluir lesões, principalmente nas pregas vocais.

O refluxo gastroesofágico pode ser tão intenso ao ponto de acometer estruturas da via aérea superior, o que chamamos de refluxo faringolaríngeo. Os sintomas podem ser queimação na garganta, sensação de algo parado na garganta, mau hálito e gosto ruim na boca. Pode ser que o paciente não apresente queixas de azia e queimação no estômago. O tratamento é clínico e pode ser feita a nasofibrolaringoscopia ou videoendoscopia laríngea para confirmar o acometimento da laringe pelo refluxo. Pode ser feito um acompanhamento juntamente com o médico gastroenterologista.

Os roncos e a apneia do sono são causados pelo estreitamento da via aérea. O médico otorrino deve examinar o nariz e a garganta para avaliar a causa destes sintomas. Em crianças, a causa mais comum é a hipertrofia das amígdalas e da adenoide ("carne esponjosa"). Em adultos, a polissonografia é um exame fundamental que mostra a gravidade do quadro para que o médico indique o melhor tratamento, que pode ser desde o uso de aparelhos intra-orais, o uso do CPAP, até cirurgias quando há um aumento das amígdalas e/ou do palato.

É uma das infecções mais comuns na otorrinolaringologia. Os sintomas mais frequentes são dor de garganta e febre alta. O diagnóstico é clínico e o tratamento geralmente é com antibióticos. Quando o paciente apresenta muitas amigdalites por ano, pode ser indicada a cirurgia para remover as amígdalas.

Os cáseos são restos de alimento que ficam nas criptas (pequenos buracos) das amígdalas. Eles podem dar mau hálito, incômodo na garganta e gosto ruim na boca. Gargarejos são recomendados após as refeições. A cirurgia de amigdalectomia pode ser indicada quando o paciente se queixa com certa frequência dos sintomas.